Down sendromu (trizomi 21) jeneralize hipotoni, ligaman laksitesi, motor gelişim gecikmesi ve kardiyak anomalilerle karakterizedir. AAP 2022 Down sendromu sağlık takip kılavuzu 3-5 yaş radyografik atlantoaksiyel taramayı ve belirtili hastalarda nörolojik değerlendirmeyi önerir. Pilates bazlı kontrollü hareket; kore stabilitesi, hipotoni-ilişkili eklem koruma ve fonksiyonel motor planlama için uyarlanabilir.
Atlantoaksiyel İnstabilite (AAİ)
Semptomatik AAİ'de servikal ekstansiyon-fleksiyon aşırılık, trambolin, dalış, rugby kontrendike. Pilates nötral servikal postur öncelikli, başı nötralde tutar.
Kardiyak Değerlendirme
Olguların %50'sinde konjenital kalp defekti (VSD, AVSD) mevcut. Pre-pilates kardiyolog onayı ve egzersiz toleransı değerlendirilir.
Egzersiz Programı
Reformer footwork bilateral, bridge, side-lying, short box preparation (başı nötral). Hedef: izometrik kore, kalça abduktör, skapular stabilizatör. Hızlı-balistik hareket kaçınılır.
İlgili Sorunlar
Obezite, hipotiroidi, OSAS, kataraklar takip edilir. Kemik yoğunluğu erken erişkinde düşük olabilir; yük taşıyan egzersiz faydalıdır.
Sık Sorulan Sorular
Hangi yaşta başlanır? 5 yaş sonrası oyun tabanlı pilates başlayabilir; erken dönemde pediatrik PT.
AAİ taraması şart mı? AAP semptomatik hastalarda önerir; spor öncesi bireysel değerlendirme yapılır.
Grup seansı olur mu? Küçük grup (2-3 kişi) sosyalleşme ve motor öğrenmeyi artırır.