İdrar Kaçırmada Pilates: Stres ve Urge İnkontinans
Türkiye'de 40 yaş üstü kadınların %25-35'i idrar kaçırma şikayeti yaşar. Utanç nedeniyle çoğu kadın ped kullanarak sosyal hayattan çekilir. Oysa pilates temelli pelvik taban rehabilitasyonu %70'e varan başarı oranları sunar.
Stres İnkontinans vs Urge İnkontinans
Stres: Öksürme, hapşırma, gülme sırasında kaçırma. Mekanik bir sorun. Pilates güçlendirmesi birinci basamak tedavi.
Urge: Aniden gelen sıkışma hissi, tuvalete yetişememe. Sinirsel bir sorun. Mesane eğitimi + pilates pelvik taban gevşetme kombinasyonu uygulanır.
ICS ve NICE Kılavuzu
International Continence Society ve NICE 2019 rehberi pelvik taban kas eğitimini birinci basamak tedavi olarak öneriyor. Cochrane 2018 meta-analizi 3 aylık düzenli pelvik taban + core çalışmasının inkontinansı %56 oranında iyileştirdiğini gösteriyor.
12 Haftalık Pilates Protokolü
Hafta 1-4: Sırtüstü farkındalık, diyaframatik nefes, hafif Kegel. Hafta 5-8: Pilates topu squat, köprü, yan yatış kaçırma. Hafta 9-12: Ayakta direnç bandı egzersizleri, koşu-zıplama simülasyonu.
Sıkça Sorulan Sorular
Pedden ne zaman kurtulurum?
Çoğu hasta 8-12 haftada ped kullanımını %50 azaltabiliyor. Tam kurtuluş 6 ay sürebilir.
Ameliyat öncesi pilates faydalı mı?
Evet, TOT/TVT ameliyatı öncesi 3 ay pilates yapan hastalarda postop başarı oranı daha yüksek (Dumoulin 2020).
Mesane sarkıklığı varsa pilates yapılır mı?
Evet, pilates 1. ve 2. derece prolapsusu iyileştirebilir. 3. derece prolapsusda önce cerrahi değerlendirme gerekir.