Kardiyak cerrahi (CABG, kapak replasmanı) sonrası median sternotomi 6-8 haftalık kemik iyileşmesi gerektirir. AHA 2022 Kardiyak Rehabilitasyon kılavuzu Phase II (ayaktan) programını dolaşım kapasitesi, kas dayanıklılığı ve psikososyal uyum için önerir. Pilates bazlı kontrollü hareket; diyafragmatik nefes, torasik mobilite ve üst ekstremite simetrisini sternal iyileşme sonrası güvenle restore eder.
Sternal Önlemler
İlk 6-8 hafta: 2-4 kg üzeri kaldırma yok, bilateral kol aktivitesi yok, öksürükte yastık desteği, araba sürmek ilk 4 hafta. "Keep Your Move in the Tube" modern yaklaşımı ağrı rehberli aktiviteyi önerir (Adams 2016).
Erken Pilates (6-12 Hafta)
Diafragmatik nefes (4-6 s inspirium), supin toe taps, marches, bridge hafif. Kolsuz hareketler öncelikli; scapular retraction simetrik küçük ROM.
Orta-Geç Faz (12+ Hafta)
Cerrah onayı ile reformer footwork, short box preparation, standing arm springs hafif yay. Borg RPE 11-13, kalp hızı 60-80% HRmax.
İzlenecek Parametreler
İstirahat KB <140/90, egzersiz sırasında göğüs ağrısı yok, dispne skalası <3, oksijen satürasyonu >94%. HEART-FIT ve 6MWT test skorları izlenir.
Sık Sorulan Sorular
Pilatese ne zaman başlayabilirim? Cerrah onayı ve 8 hafta sternal iyileşme sonrası, tercihen kardiyak rehab ekibi gözetiminde.
Reformer yayları güvenli mi? İlk 3 ay bilateral üst ekstremite yay çekişinden kaçının.
Öksürük ağrısı normal mi? Yastık desteği ile kontrol edilebilir; şiddetli ise doktora başvurun.