Konjenital müsküler tortikolis (CMT) yenidoğanda sternokleidomastoid (SCM) kısalması ile tek taraflı baş eğimi olarak tanımlanır; görülme sıklığı yaklaşık %0.3-2'dir. Cheng-Tang sınıflaması üç gruba ayırır (SMT posterior kitle, muskuler, postüral). Erken fizyoterapi ile olguların %90+ tam düzelir. Pilates bazlı uyarlanmış germe-güçlendirme 3 yaş sonrası transfer edilebilir; bebeklik döneminde ailenin evde uyguladığı pasif germe temeldir.
0-3 Yaş Ebeveyn Programı
Günde 3-5 kez SCM pasif germesi (hafif 10-15 saniye tutma), tummy time, kafa pozisyonlama, beslenme yönü alternasyonu. Pilates bu yaşta doğrudan yapılmaz.
3-6 Yaş Oyun Tabanlı Geçiş
Bebekten çocukluğa geçişte kısalık devam ediyorsa: Top üstünde karşılıklı nesne takibi, hafif rezistif bant arabacılı oyunlar, pilates oturarak baş-boyun simetrik rotasyon oyunları.
Okul Çağı
Postur farkındalığı, scapular setting, yan plank modifiye, reformer footwork yatay bakış. Plagiosefali ile eşlik varsa baş şekli ortotik değerlendirilir.
Cerrahi Sonrası
SCM gevşetme cerrahisi sonrası 6-8 hafta rehabilitasyon: pasif germe, aktif asistif, sonra aktif. Pilates 3. aydan itibaren entegre edilir.
Sık Sorulan Sorular
Cerrahi gerekir mi? %5-10 olguda 1 yaştan sonra direnç varsa; erken müdahale ile çoğu cerrahisiz düzelir.
Plagiosefali ne zaman düzelir? İlk 2 yaş içinde pozisyonlama ve bazen kask ile düzeltilir.
Ev egzersizi ne sıklıkta? Günde 3-5 kez, her set 10-15 saniye tut (fizyoterapist eşliğinde öğrenilir).