THA (total hip arthroplasty) sonrası ilk 6 hafta cerrahi yaklaşıma göre hareket kısıtlamaları kritik önemdedir. Posterior yaklaşımda 90° üzeri kalça fleksiyonu, adduksiyon orta hat geçişi ve iç rotasyon dislokasyon riskini artırır. Lewinnek güvenli zonu (40±10° inklinasyon, 15±10° anteversiyon) implant pozisyonunu tanımlar. Harris Hip Score (HHS) ve Oxford Hip Score (OHS) fonksiyonu izler.
Posterior Önlemler
İlk 6-12 hafta: kalça fleksiyon <90°, iç rotasyon yok, adduksiyon orta hat geçişi yok. Yüksek sandalye, tuvalet yükseltici, ayakkabı çorabı yardımcı cihazları önerilir.
Pilates Uyarlaması
Supin bridge (diz <90°), side-lying clam (hafif abdüksiyon), standing footwork Cadillac (kalça nötral), reformer footwork red spring düşük tempolu. Yasak hareketler: full roll-up, knee-to-chest, deep squat, cross-leg oturma.
Anterior Yaklaşım
Anterior (direct anterior approach) cerrahisi sonrası önlemler daha azdır ancak hiperextension ve eksternal rotasyon birlikte kombinasyonu dikkat ister. Yürüme erken başlar.
Uzun Dönem
3-6. ay arası kas kuvvetlendirme; gluteus medius güçlendirme Trendelenburg paternini önler. HHS fonksiyon alt ölçeğinde 70+ hedeflenir.
Sık Sorulan Sorular
Cross-leg oturabilir miyim? İlk 3 ay önerilmez; cerrahınızın onayı sonrası dikkatle.
Ne zaman arabaya binebilirim? Yolcu koltuğunda yüksek arkalık ile genellikle 4-6 hafta.
Trendelenburg nedir? Gluteus medius zayıflığına bağlı yürüyüşte karşı pelvisin düşmesi; pilates side-lying serisi ile güçlendirilir.