Prostat kanseri erkeklerde ikinci en sık kanser türüdür. İlerlemiş vakalarda androjen deprivasyon tedavisi (ADT) (LHRH agonistleri: löprorelin, goserelin; antagonistler: degareliks) testosteron düşüşü ile kanseri baskılar ancak metabolik-iskelet yan etkiler oluşturur.
ADT Yan Etkileri
Nguyen 2015 (J Clin Oncol) ADT'nin 12 ayda kas kütlesinde %2-4, kemik mineral yoğunluğunda %3-5 azalmaya yol açtığını bildirir. Ek olarak: metabolik sendrom, insülin direnci, kardiyovasküler risk artışı, sıcak basması, erektil disfonksiyon, bilişsel değişim, duygudurum bozukluğu.
Prostatektomi Sonrası Üriner İnkontinans
Radikal prostatektomi sonrası %30-90 hastada geçici üriner inkontinans görülür. Pelvik taban kas eğitimi (PFMT) preoperatif başlatıldığında postoperatif kontinans süresini kısaltır (Centemero 2010 (Eur Urol)).
Pilates Müdahalesi
Prostat kanseri pilates protokolü: rezistans egzersizi (sarkopeni karşıtı, haftada 2-3 gün), yük taşıyan egzersiz (kemik mineral yoğunluğu koruma), pelvik taban kas eğitimi (inkontinans), kardiyovasküler kondisyonlama (metabolik-KV risk), core stabilizasyon. Galvao 2010 (J Clin Oncol) 12 haftalık direnç + aerobik egzersizin ADT alan hastalarda kas gücünü artırdığını göstermiştir.
Kemik Koruma
ADT + bisfosfonat/denosumab + yeterli kalsiyum (1200 mg/gün) + D vitamini (>30 ng/mL) + yük taşıyan egzersiz kombinasyonu osteoporotik kırık riskini azaltır. Pilates reformer footwork yük taşıyan egzersiz olarak sayılır.
Sık Sorulan Sorular
Pilates ADT yan etkilerini azaltır mı?
Evet, kas kaybı, kemik kaybı ve metabolik etkileri azaltır; sıcak basmasında doğrudan etkisi sınırlı.
Prostatektomi sonrası ne zaman?
Genellikle 4-6 hafta sonrası; cerrah onayı ile.
Hangi sıklıkta?
Haftada 3 gün, 45-60 dk; direnç + aerobik kombinasyonu ideal.