SGK doğrudan "pilates" kalemi karşılamaz, ancak fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR) reçetesi kapsamında pilates yöntem ve egzersizleri uygulanır. Sağlık Bakanlığı 2024 verilerine göre yıllık 4.2 milyon FTR seansı SGK tarafından finanse ediliyor.
Reçete Süreci
1) Aile hekimi → ortopedi/FTR uzmanı sevki. 2) Uzman muayenesi + tanı (lomber disk hernisi, fibromiyalji, skolyoz, kronik bel ağrısı, postoperatif rehabilitasyon vb.). 3) FTR reçetesi (genelde 15 seans). 4) Devlet hastanesi veya özel anlaşmalı FTR merkezi.
Karşılanan Tanılar
ICD-10 kodlarıyla SGK kapsamında olan başlıca tanılar: M54 (dorsalji), M51 (lomber disk hernisi), M16-M17 (kalça/diz osteoartrit), M79.7 (fibromiyalji), M40-M41 (skolyoz/kifoz), M62.83 (kas spazmı), G83 (paralizi sonrası rehabilitasyon).
Katkı Payı ve Fark Ücreti
Devlet hastanesinde sıfır katkı. Özel anlaşmalı FTR merkezinde: muayene 30-50 TL katkı, seans başı 0-100 TL fark (merkez politikasına göre). Yıllık seans sınırı tanıya göre 30-90 seans.
Pilates Tabanlı Yaklaşım
Klinik Pilates (Polestar, APPI, DMA Clinical Pilates) sertifikalı fizyoterapistler tarafından SGK seansı içinde uygulanabilir. Anlaşmalı merkezler arasında klinik pilates programı sunanları sorgulayın.
Tamamlayıcı Sigorta
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) yıllık 2.500-5.000 TL ile katkı/fark ücretlerini sıfırlar ve özel hastane FTR ünitelerine erişim sağlar.
SSS
Hamile FTR alabilir mi?
Evet, ancak gebelik dönemine uygun protokol uygulanır ve uzman onayı şart.
Reçete bitince ne olur?
Kontrol muayenesi ile yenilenebilir. Yıllık üst sınırı dolduran hastalar evde devam programına yönlendirilir.