Adolesan idiyopatik skolyoz (AIS), 10 yaş üstünde başlayan ve nedeni bilinmeyen üç boyutlu omurga deformitesidir; popülasyonun %1-3'ünü etkiler. Tanı için ayakta arka-ön grafide Cobb açısı ≥10° ve aksiyel rotasyon gereklidir. SOSORT 2016 (Scoliosis Spinal Disord) rehberi tedavi algoritmasını standardize eder.
Cobb Açısı ve Risser Evresi
Tedavi planı eğri büyüklüğü + iskelet matürasyonuna dayanır: 10-20° izlem + fizyoterapi spesifik egzersiz (PSSE), 20-40° Risser 0-3 ise korse + PSSE, >40° Risser 0-2 ise cerrahi değerlendirme. Risser işareti iliak apofiz ossifikasyonu ile büyüme rezervini gösterir.
Schroth Yöntemi ve PSSE
Schroth metodu üç boyutlu solunum, otolarınızasyon ve postural düzeltme prensiplerini kullanır. Negrini 2018 (Cochrane) meta-analizi PSSE'nin Cobb açısı ilerlemesini yavaşlattığını göstermiştir. Pilates Schroth ile entegre edildiğinde core stabilizasyon ve solunum kontrolü güçlenir.
Pilates Müdahalesi
AIS'te pilates: asimetrik düzeltme (eğri konkavitesini açan postür), side-shift, spinal elongasyon (reformer footwork ile traksiyon), rotasyonel solunum (konkav akciğerin genişlemesi), core endurance (modifiye plank, dead bug). Pasif esneme tek başına etkisiz; aktif düzeltme şarttır.
Korse Uyumu
Korse kullanımı (TLSO, Boston, Cheneau) günde 18-23 saat önerilir. Pilates korse çıkarıldığı saatlerde yapılır ve adolesanın motivasyonunu artırarak korse uyumunu destekler. Korseli dönemde toraks elastikiyeti azalır; pilates solunum egzersizleri pulmoner fonksiyonu korur.
Sık Sorulan Sorular
Skolyozda pilates eğriyi düzeltir mi?
Cobb açısını dramatik olarak azaltmaz ancak ilerlemeyi yavaşlatır ve fonksiyonel asimetri ile postürü iyileştirir.
Hangi pilates türü uygundur?
Schroth-uyumlu pilates; klasik simetrik pilates AIS'te yeterli değildir.
Haftada kaç gün?
Minimum 3-5 gün, eğitimli klinisyen gözetiminde.