Total kalça artroplastisi (THA) yılda dünyada 2.5 milyonun üzerinde uygulanır. Clinical Rehabilitation 2020 çalışması pilates tabanlı rehabilitasyonun WOMAC ağrı skorunu 12 haftada %58 azalttığını, Harris Hip Score'u 14 puan iyileştirdiğini belgeliyor.
Cerrahi Yaklaşıma Göre Farklılık
Posterior yaklaşım sonrası 90 derece fleksiyon, addüksiyon ve internal rotasyon ilk 6-12 hafta kısıtlanır. Anterior yaklaşım daha özgürdür ancak fleksiyon-eksternal rotasyon kombinasyonu dikkatli.
0-6 Hafta: Erken Dönem
Ameliyat sonrası ilk 6 hafta supine ankle pump, quadriceps set, gluteal sıkma ve destekli diz bükme. Pilates topu ile destekli supine breath rutinleri. Ağırlık taşıma hekim talimatına göre.
6-12 Hafta: Orta Dönem
Aqua pilates ideal başlangıç. Reformer footwork hafif direnç ile, clamshell kısıtsız tarafta, standing hip abduction supportlu.
12+ Hafta: İleri Dönem
Dislokasyon riski düştüğünde lunge, single leg bridge, side-lying hip abduction eklenir. Pilates 6 ayda hastayı tam aktif yaşama döndürür.
Kontrendike Hareketler
Posterior yaklaşımda: derin squat, bağdaş kurma, protez tarafa doğru rotasyon. Anterior yaklaşımda: hip extension + external rotation kombinasyonu 6 hafta sınırlı.
Yürüme Simetrisi
Trendelenburg yürüyüşü gluteus medius zayıflığı ile ilişkilidir. Pilates'ın gluteal aktivasyon egzersizleri bu asimetriyi 12 haftada düzeltir.
Kontralateral Kalça Koruma
Operasyon sonrası diğer kalçada aşırı yüklenme olur. Bilateral pilates yaklaşımı bu kompanzasyonu önler.
Revizyon Cerrahisi Sonrası
Revizyon THA'dan sonra iyileşme daha yavaş; 4-6 ay sonra pilatese başlama, yoğun modifikasyonlar gerekir.
Sık Sorulan Sorular
THA sonrası ne zaman pilatese başlanabilir?
Cerrah onayı + tipik olarak 6 hafta sonra destekli pilates, 12 hafta sonra standart program.
Hangi pilates ekipmanı en güvenli?
Reformer ve Cadillac destek sunar; Chair ileri dönemde. Matwork ev egzersizi için idealdir.
Düşme korkum var, grup dersine katılabilir miyim?
Başlangıçta birebir, 3 ay sonra küçük grup geçişi. Sandalye desteği her zaman yakında.