Romatoid Artritte Pilates: Eklem Sağlığı ve Hareketlilik
Romatoid artrit (RA), Türkiye'de yaklaşık 400.000 kişiyi etkileyen otoimmün eklem hastalığıdır. EULAR 2023 kılavuzu düşük-orta yoğunluklu egzersizi hastalık yönetiminin temel parçası olarak öneriyor.
Eklem Koruma Prensipleri
RA'da küçük eklemler (el, bilek, MTP) en fazla etkilenir. Pilates seansında ağırlık aktarımı büyük eklemlere (omuz, kalça) yönlendirilmeli. Avuç içi yerine önkol desteği (plank yerine forearm plank) tercih edilmeli.
Alevlenme (Flare) Yönetimi
ESR veya CRP yükseldiğinde, eklemde sıcaklık-şişlik olduğunda aktif pilates durdurulmalı. Sadece izometrik kasılma ve pasif eklem hareket açıklığı çalışılır. Alevlenme geçtikten sonra 1 hafta düşük yoğunlukla devam edilir.
Araştırma Kanıtı
Loyola-Sanchez ve arkadaşlarının 2011 yılında Journal of Rheumatology dergisinde yayımladığı RCT, 8 haftalık pilatesin HAQ-DI (fonksiyonel kapasite) skorunda anlamlı iyileşme sağladığını gösterdi. Bu etki 6 ay takipte korundu.
Sıkça Sorulan Sorular
Metotreksat kullanıyorum, egzersiz etkileşir mi?
Hayır, aksine egzersiz ilaç etkinliğini artırır. Ancak metotreksat günü aşırı zorlama yorgunluğu kötüleştirebilir.
El eklemlerim için pilates topu uygun mu?
Küçük 25 cm pilates topu el kavrama gücünü artırır. Büyük top üzerinde avuç desteği yapılmamalı.
Sabah tutukluğu ne zaman geçer?
Genelde 60-90 dakika sürer. Seans bu süre sonrasına planlanmalı.