Sakroiliak (SI) eklem disfonksiyonu, pelvik ring ağrısının sık nedenidir. Vleeming ve ark. (J Anat, 2012) form closure (kemik-ligament stabilitesi) ve force closure (kas stabilitesi) modelini tanımlar.
Laslett Küme Testleri
Laslett ve ark. (Manual Therapy, 2005) 5 testten (distraksiyon, kompresyon, Gaenslen, thigh thrust, sacral thrust) 3+ pozitifse SI kaynaklı ağrı olasılığı artar.
Force Closure: Derin Kas Sistemi
Transversus abdominis, multifidus, pelvik taban, diyafragma iç core sistemi SI stabilitesi sağlar. Pilates'te bu sinerji odaklanılır.
Gluteus Maksimus ve Latissimus Dorsi
Posterior oblique sling (gluteus maks + kontralateral lat dorsi) SI force closure'ı artırır. Bird dog, deadlift pattern, kettlebell swing (uyarlama) Pilates seansına alınabilir.
Single Leg Stance ve Trendelenburg
Tek bacak üzerinde 30 sn Trendelenburg bulgusu zayıf gluteus medius göstergesidir. Pilates'te clam, side-lying leg lift, bridge march ile düzeltilir.
Pelvik Kuşak Ağrısı ve Gebelik
Gebelikte relaksin hormon etkisiyle SI eklem laksitesi artar. Vleeming (Eur Spine J, 2008) spesifik stabilite egzersizlerini önerir.
Sıkça Sorulan Sorular
SI ağrısı mı, disk mi?
Laslett 3+ pozitif SI işaret eder; disk testleri (SLR, slump) negatif olmalı.
Makaralı koşu güvenli mi?
Ağrı <3/10 ise kademeli dönüş yapılabilir; önce stabilite kazandırılır.
Kuşak kullanılır mı?
Semptomatik dönemde 2-4 hafta, sonra kademeli bırakılır.