Miyofasyal ağrı sendromu, kasta hiperirritable tetik noktalar (MTrP) ile tanımlanır. Simons, Travell ve Simons (1999) Trigger Point Manual klasik referanstır. Karakteristik refere ağrı paternleri gösterir.
Tanı Kriterleri
Palpe edilebilir gergin bant, hassas nokta, refere ağrı, seğirme yanıtı (LTR), hastanın tanıdığı ağrı örüntüsü. Aktif vs latent tetik nokta ayrımı yapılır.
Foam Roll ve Self-Myofascial Release
Beardsley ve Škarabot (J Bodywork Mov Ther, 2015) foam roll'un ROM'u iyileştirdiğini gösterir. Pilates seansı başında 5-10 dk uygulanır; kritik alanlar: üst trapez, piriformis, iliopsoas, pes anserinus.
Aktif Pilates Hareketleri
Tetik nokta bölgesini kapsayan kasın eksantrik yüklenmesi ve sağlam hareket genliğinde tekrarlı egzersiz normalize eder. Örn. piriformis için pigeon variation, trapez için scapular stabilization.
Nefes ve Parasempatik Aktivasyon
Kronik miyofasyal ağrıda sempatik hiperarousal sıktır. Diyafragma nefes + mindful movement kombinasyonu kas tonusunu düşürür.
Dry Needling ve Manuel Terapi
Fizyoterapist dry needling, kuru iğne sonrası Pilates ile aktif entegrasyon tercih edilir. Dommerholt ve Fernández-de-las-Peñas (Springer, 2013) yaklaşımı kanıta dayalı referans sunar.
Sıkça Sorulan Sorular
Foam roll ağrı verir mi?
Orta şiddet basınç-30-60 sn; dayanılmaz ağrı aşırı basınç göstergesidir.
Tetik nokta kalıcı mı?
Mekanik stres, postür, psikososyal faktörler çözülürse kaybolur.
Kaç hafta sonra rahatlama?
Aktif+manuel tedavi 4-8 haftada anlamlı iyileşme sağlar.